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深圳福田区强直性脊柱炎哪里治疗好,专注强直,祛炎治痛防残

2019-11-15 03:41:01 119次浏览

价 格:面议

强直性脊柱炎的病因

遗传因素(30%):

遗传因素在AS的发病中具有重要作用,据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%。

感染和自身免疫(30%):

AS发病率可能与感染相关,Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组其它因素(30%):

创伤,内分泌,代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素,总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。

感染:近年来研究提示AS发病率可能与感染相关,在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关,有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性AS病人有29%,而对照组仅5%[15],Mason等统计,83%男性AS病人合并前列腺炎,有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS;其他报道也证实,AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测AS可能与感染有关,Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱,但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。

多数病人起病隐匿,早期症状为上背部,臀部及髋部呈间歇性钝痛,有僵硬感或坐骨神经痛,开始疼痛为间歇性,而且较轻,随着病情发展,在数月或数年之后可出现持续性疼痛,甚至为较严重的疼痛,有时疼痛可发生于背部较高部位,肩关节及其周围,但不久就可出现下背部症状,病人常感晨起时和工作1天后症状较重,其他时间则较轻,天气寒冷和潮湿时症状恶化,经服水杨酸制剂和局部热敷后又可缓解,还有些病人首先出现原因不明的虹膜炎,数年或数月后才出现强直性脊柱炎的典型表现,此种起病方式儿童多于成人,偶尔也可,以掌筋膜炎或跟腱炎引起的足跟痛为早期症状,全身症状有疲劳,不适,厌食,体重减轻和低热,强直性脊柱炎是一种系统性疾病,既有关节病变表现,也有关节外表现。

健康教育

病人教育是强直性脊柱炎治疗成功的保证,

①对病人进行疾病知识的教育有助于病人主动参与各种治疗,并与医师合作。

②使他们了解本病病程和预后,认识治疗的意义及其长期性,从而调动病人治疗的积极性和恒心。

③帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用,并指导病人择医选药。

④日常生活动作训练:站立时应尽可能保持挺胸,收腹和双眼平视的姿势;坐位亦应保持胸部直立位;应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位;枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累,应停用枕头;减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

⑤定期测量身高,保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。

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